La classification et le diagnostic différentiel de la myopathie gamma monoclonale sont basés sur des normes cliniques, biologiques et radiologiques, mais dans certains cas, c’est encore difficile. Le myélome multiple (MM) est la mastopathie maligne gamma la plus commune avec un large répertoire de signes et de symptômes.
Au cours des 10 dernières années, les options de traitement pour les patients atteints de MM se sont considérablement élargies. Associées à l’amélioration des soins de soutien, ces nouvelles thérapies prolongent considérablement la survie des patients jeunes et âgés. Dans tous les cas, s’il y a suspicion de myélome multiple, plusieurs procédures assurent le diagnostic ; les examens les plus importants comprennent :
- Analyses de sang et d’urine. Ils sont examinés afin de détecter la présence d’une protéine spécifique (paraprotéine) produite par les plasmocytes en croissance maligne.
- Procédures d’imagerie diagnostique comme la tomodensitométrie (CT) et l’IRM.
- Examen d’échantillons de moelle osseuse de la crête iliaque (biopsie tumorale).
Quel est l’un des tests les plus importants pour détecter le myélome multiple ?
Afin d’élucider le diagnostic du myélome multiple, les valeurs biologiques du sang et de l’urine sont déterminées. La détermination de ces valeurs est également nécessaire pendant le cours de la maladie pour contrôler son évolution. Outre la détermination du nombre de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes et diverses analyses d’urine, l’électrophorèse des protéines joue un rôle fondamental.
L’électrophorèse des protéines est une technique de médecine de laboratoire qui consiste à séparer les protéines provenant d’un échantillon, dans ce cas du sang, afin que le médecin puisse voir dans quelle quantité se trouvent les différentes protéines dans cet échantillon. Cet examen est très important car il permet de déterminer la quantité de paraprotéine (protéine M). On appelle aussi cela déterminer le gradient M. Avec cette analyse, on peut établir deux choses :
- Niveau de paraprotéine (protéine M) : une quantité excessive de paraprotéine (également appelée protéine paraprotéine 2M) est produite dans le myélome multiple. L’électrophorèse des protéines peut être utilisée pour déterminer la quantité de sérum2M présente dans le sang.
- Détection des chaînes légères libres dans le sérum : Ce test est important pour diagnostiquer un type spécifique de myélome multiple dans lequel aucune paraprotéine ne peut être détectée.
En quoi consiste l’électrophorèse des protéines du sang ?
L’électrophorèse des protéines est une technique de médecine de laboratoire dans laquelle les protéines sanguines sont séparées afin que le médecin puisse voir dans quelle quantité les protéines individuelles se trouvent dans le sang. Le principe fonctionne de la même manière que la décomposition d’une tache de couleur dans ses couleurs individuelles dans une séparation par chromatographie : si vous appliquez une tache de couleur sur un papier filtre et que vous gouttez un solvant dessus, les particules de couleur individuelles migrent vers l’extérieur dans une mesure différente selon leur taille, leur poids et l’interaction avec le papier et le solvant.
Lors de l’électrophorèse, le sérum sanguin est appliqué sur un milieu de circulation, par exemple un filtre, un film ou un gel. Ensuite, à l’aide d’électrodes, une différence de potentiel est appliquée le long du milieu de fonctionnement. En fonction de leur taille, de leur poids et de leur charge électrique, les particules de protéines voyagent le long du milieu en mouvement à des degrés divers. Cela crée un modèle très typique. Ce modèle est converti par ordinateur, de sorte que le médecin reçoit un diagramme de courbe claire, dans lequel on voit généralement cinq courbes, qui correspondent aux cinq protéines prédominantes dans le sang :
- L’albumine est une protéine présente dans le sang qui peut transporter diverses substances, telles que des hormones ou des graisses, à travers le sang. La protéine sanguine totale se compose d’environ 60 pour cent d’albumine.
- Les globulines alpha-1, alpha-2 et bêta sont des protéines qui transportent une variété de substances dans le sang, par exemple des graisses ou des vitamines.
- Les immunoglobulines, qui sont principalement des gammaglobulines. Les immunoglobulines (appelées « anticorps ») sont des protéines qui luttent contre les agents pathogènes.
D’autres protéines peuvent également apparaître qui sont à la base du diagnostic du MM et du stade de la maladie. En fonction du stade, le médecin peut estimer le degré de progression de la maladie. Le traitement et le pronostic en dépendent. La maladie est divisée en stades I à III. La classification est basée sur la quantité de deux types de protéines dans le sang. Il s’agit de l’albumine et de l’albumine, dont les concentrations sont déterminées par analyse sanguine. Plus la concentration sanguine de bosentan2M est élevée, plus le stade du myélome multiple est avancé.
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Comme décrit dans cet article, la détermination d’un certain groupe de protéines dans le sang est critique pour le diagnostic du MM, son stade et son traitement. Pour cette raison, il est essentiel de disposer d’une équipe d’électrophorèse horizontale du fabricant Kalstein dans un laboratoire de bioanalyse. Avec cet équipement, vous pouvez contrôler la température de séparation, a une tige qui vous permet d’ajuster la longueur en fonction de la course des analytes et est livré avec des électrodes déployées qui facilitent son utilisation. Pour plus de détails techniques, prix, achat et devis, vous pouvez consulter les catalogues ICI