La photothérapie, est une mesure thérapeutique qui est effectuée par les unités de photothérapie, des équipements qui utilisent les rayonnements électromagnétiques (lumière) pour le traitement de l’ictère néonatale, afin de réduire la gravité de l’hyperbilirubinémie néonatale. L’administration de la photothérapie dépendra des niveaux de bilirubine, de l’âge à la vie, de l’âge gestationnel à la naissance, du poids à la naissance, de la cause de l’ictère et de l’état clinique du nouveau-né.
Pour quelle raison une unité de photothérapie est-elle utilisée ?
Une unité de photothérapie de la bilirubine infantile est un instrument médical généralement constitué de 4 tubes de lumière bleue et 2 tubes de lumière blanche, et d’une couverture ou d’un bouclier qui protège le nouveau-né en cas de rupture des tubes et de la lumière ultraviolette. Ceux de couleur bleue sont placés au centre et les blancs sur les côtés. Actuellement, ces lampes de photothérapie sont constituées d’ampoules fluorescentes et de LED utilisées pour le traitement néonatal.
L’utilisation d’une unité de photothérapie diminue les niveaux de bilirubine dans les capillaires et dans l’espace interstitiel, transformant la bilirubine en isomères hydrosolubles qui peuvent être éliminés sans être conjugués dans le foie par l’urine et les fèces.
Importance des unités de photothérapie
L’unité de photothérapie est l’instrument médical employé dans cette mesure thérapeutique, la photothérapie est l’un des moyens les plus employés pour traiter la jaunisse néonatale, dans le protocole de ce processus le nouveau-né est exposé à la source de lumière (unité de photothérapie). L’ictère est le jaunissement de la peau et des muqueuses dû à l’accumulation de bilirubine. La jaunisse néonatale est fréquente dans le monde entier et sa fréquence varie considérablement au sein de la population en raison de différences raciales, de conditions génétiques, d’états hémolytiques et de pratiques d’allaitement.
Chez le nouveau-né, l’augmentation de la bilirubine est souvent secondaire à la destruction des globules rouges, dont la quantité est beaucoup plus élevée chez le foetus pour maximiser la faible quantité d’oxygène présente dans l’environnement utérin. Une fois qu’une grande quantité de ces globules rouges est née, il n’est plus nécessaire, de sorte qu’une grande partie d’entre eux sont détruits, ce qui génère une grande production de bilirubine non conjuguée passe dans le sang et reste dans le lit vasculaire. Cette bilirubinémie augmente dans les premières heures de la vie, mettant en danger la vie du nouveau-né, par atteinte du système nerveux central, c’est pourquoi elle doit être traitée correctement en utilisant les unités de photothérapie.
Facteurs affectant l’efficacité de la photothérapie
- Type de lumière (blanche, bleue, verte) la plus efficace est la lumière bleue qui a une puissance maximale de 425 475 nm, cette lumière pénètre bien dans la peau et est absorbée par la bilirubine au maximum.
- Intensité de la lumière ou irradiation.
- Zone de surface exposée.
- Temps d’exposition.
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