L’angine de poitrine ou l’angine de poitrine est une douleur ou une gêne temporaire dans la poitrine. Cliniquement, il est défini comme un syndrome résultant d’une ischémie myocardique (lésion ou maladie dans les principaux vaisseaux sanguins du cœur), causée par une diminution du flux sanguin vers le muscle cardiaque.

Il est caractérisé par un malaise près du sternum, mais peut être ressenti n’importe où dans le corps, de l’épigastre, les mâchoires, les épaules, le dos ou les bras qui apparaît dans l’exercice ou le stress. Les symptômes sont souvent décrits comme une tension, une oppression, ou de la lourdeur et peut s’accompagner d’une sensation de constriction, de strangulation, ou de brûlure.

L’angor peut être stable lorsqu’il se développe pendant l’activité physique, ou instable lorsqu’il se produit pendant les périodes de repos, de cette dernière la manifestation peut être plus sévère. Il convient de noter que l’angor n’est pas une crise cardiaque, mais il s’agit d’un signe de risque cardiaque, de sorte que le patient doit éliminer les facteurs potentiels qui font progresser la maladie et les symptômes réapparaissent ou s’aggravent.

Les tests utilisés pour diagnostiquer et confirmer l’angine de poitrine comprennent l’électrocardiogramme, la radiographie pulmonaire, les tests sanguins, le test d’effort, l’échocardiogramme, la tomodensitométrie cardiaque, l’IRM cardiaque, et une angiographie coronaire.

L’électrocardiogramme comme test diagnostique initial pour détecter l’angine de poitrine

Un électrocardiogramme doit être pratiqué chez tout patient présentant une angine de poitrine suspectée. La technique d’étude permet de déterminer les signes d’une cardiopathie ischémique, tels qu’un infarctus du myocarde antérieur ou des troubles de la repolarisation, montre le rythme de fonctionnement du coeur. Il est à noter que ce test en état de repos est assez fréquent même chez les patients souffrant d’angine sévère et n’exclut pas le diagnostic d’ischémie. La méthodologie est caractérisée par être rapide et indolore, sensible et spécifique pour mesurer l’activité électrique du coeur. Utilisé de préférence pour identifier l’ischémie induite chez la plupart des patients atteints d’angor stable.

Qu’est-ce qu’un électrocardiogramme et comment s’effectue-t-il ?

L’électrocardiogramme est la représentation graphique de l’activité électrique du coeur, dans laquelle les variations de tension en fonction du temps sont étudiées, ce qui ne dépasse généralement pas environ 30 secondes. Ces changements sont le résultat de la dépolarisation et de la repolarisation du muscle cardiaque, qui produisent les champs électriques en atteignant la surface du corps où sont placées les électrodes. Cette activité électrique est enregistrée dans un format spécial sur des bandes de papier millimétré, ou sur un écran si l’équipement est moderne.

La réalisation d’un électrocardiogramme est une procédure simple, pour cela il faut un électrocardiographe avec les accessoires respectifs pour la mesure, et on procède de la manière suivante :

• Le patient s’allonge sur une civière de forme horizontale, la poitrine découverte.
• Le technicien professionnel place un total de dix patchs d’électrodes distribuées sur la poitrine, et parfois, sur les bras et les jambes. Parmi eux, six patchs sont placés sur six points spécifiques de la poitrine dans la région dite précordiale, et quatre sur les dérivations dans chaque membre. Les informations obtenues dans chaque région permettent d’obtenir une vision électrocardiographique différente.
• Les électrodes sont connectées à un ordinateur qui affiche les résultats. L’activité cardiaque est affichée sur le moniteur de l’ordinateur ou imprimée sur papier. La procédure peut durer d’une à trois minutes.

Qu’est-ce qu’un électrocardiographe et comment ça marche ?

L’électrocardiographe est un appareil électronique qui capte et amplifie l’activité électrique du coeur à travers des électrodes et l’information captée est enregistrée dans un électrocardiogramme. L’électrocardiographe a été décrit par le médecin néerlandais Willem Einthoven en 1903, Il a été nommé prix Nobel de médecine en 1924 pour ses contributions dans le domaine de la santé.

Ce type d’équipement médical fait partie de la bio-instrumentation en ingénierie biomédicale, qui est dédiée à l’enregistrement de biosignaux spécifiques du corps humain; et ainsi, les traiter pour être utilisés par des spécialistes dans le domaine de la santé, de sorte que le processus de diagnostic ne soit pas invasif.

Un électrocardiographe utilise des électrodes pour détecter et convertir en courant électrique le flux d’ions qui passe par le muscle cardiaque. Comme le signal capté est presque imperceptible, un préamplificateur est utilisé pour augmenter la magnitude du signal afin de mieux travailler avec celui-ci. Ensuite, le signal est nettoyé à travers des filtres et une amplification finale est effectuée pour la numérisation respective.

Il existe plusieurs types d’électrocardiographes parmi eux sont :

• Électrocardiographe monocanal : caractérisé par l’enregistrement et l’impression des résultats de l’activité électrique du coeur d’une seule dérivation par enregistrement.
• Électrocardiographe multicanal : il se distingue par 3,6 ou 12 canaux et enregistre chacune des 12 dérivations en 2,5 secondes.
• Multicanal avec impression : il diffère des précédents parce qu’ils ont un ordinateur avec des modèles de reconnaissance qui identifie les signaux d’électrocardiogrammes normaux et anormaux.

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