La densité urinaire est un test de concentration et de dilution du rein; il reflète le poids des solutés dans l’urine, mesuré à l’aide d’un réfractomètre. Toute altération de la densité urinaire est associée à une altération de la fonction de concentration du tubule rénal; sa valeur varie tout au long de la journée, oscillant entre 1 003 et 1 030 g / l, et est supérieure à 1 020 le matin en raison de la restriction de la consommation de liquides pendant la nuit. Les nouveau-nés et les nourrissons peuvent avoir une densité urinaire comprise entre 1 005 et 1 010 g / l et les enfants plus âgés entre 1 010 et 1 025 g / l.
Quelle doit être la densité de l’urine chez les enfants ?
D’une manière générale, un enfant a une hydratation relative lorsque la densité est inférieure à 1,010 g / l et une déshydratation relative lorsqu’elle est supérieure à 1,020 g / l. L’hyposthénurie est l’urine dont la densité urinaire est inférieure à 1010 g / l, l’isosténurie ayant une densité urinaire comprise entre 1010 et 1,020 g / l et l’hypersténurie ayant une densité urinaire supérieure à 1,020 g / l.
Quelles pathologies modifient la densité dans l’urine ?
Lorsque l’isosténurie est permanente pendant la journée, il faut exclure certaines lésions rénales susceptibles de compromettre les mécanismes de concentration et de dilution, comme dans l’insuffisance rénale chronique. Une hyposthénurie peut survenir chez les enfants atteints de pyélonéphrite aiguë, d’insuffisance rénale aiguë, de néphrite tubulo-interstitielle, d’hyperaldostéronisme, d’utilisation de diurétiques, d’insuffisance surrénale, de diabète neurogène insipide et de surhydratation. Au contraire, l’hyperstenurie peut survenir dans les états fébriles, la déshydratation, l’hypovolémie, la surcharge en solutés, l’administration de mannitol, la protéinurie, l’utilisation de contrastes, les maladies du foie et le diabète sucré. L’hypercalcémie, le diabète insipide et les anomalies des tubules rénaux sont des entités persistantes à faible densité urinaire.
L’osmolalité urinaire
Est une mesure de la concentration, un paramètre chimique qui maintient une bonne corrélation avec les valeurs de la densité urinaire dans les différents groupes d’âge, sauf chez les nouveau-nés et les nourrissons, où des densités urinaires faibles peuvent éventuellement apparaître. l’adaptation de leurs mécanismes de concentration; ses valeurs varient entre 50-1200mOsm / Kg et sa plage normale est 500-850. L’osmomètre est utilisé pour déterminer l’osmolalité urinaire, un dispositif qui n’est pas disponible dans les laboratoires cliniques. par conséquent, de manière indirecte, l’osmolalité urinaire est obtenue en multipliant par 33 les deux derniers chiffres de la valeur de la densité urinaire ou par la formule [osmolalité urinaire = (Du-1020) x40 000].
Qu’est-ce qu’un réfractomètre ?
Les réfractomètres sont des instruments optiques utilisés pour déterminer le pourcentage de solides solubles dans une solution liquide. Pour ce faire, le réfractomètre utilise le principe de la réfraction totale de la lumière (due au type et à la concentration des substances dissoutes dans une solution liquide), qui a lieu dans la couche limite entre le prisme et l’échantillon. L’indice de réfraction du prisme détermine la limite supérieure de la plage de mesure, celle-ci devant toujours être supérieure à celle de l’échantillon. Le réfractomètre mesure donc la densité des liquides. Plus un liquide est dense, plus sa réfraction est importante. C’est donc l’instrument idéal pour la détermination de la densité de l’urine.
Le réfractomètre a été inventé il y a 143 ans par le Dr Ernst Abbe, l’un des premiers scientifiques allemands, qui l’a décrit pour la première fois en 1875. C’est pourquoi le réfractomètre d’Abbe est considéré comme le « grand-père » de tous les réfractomètres modernes. à son fonctionnement simple et à sa fiabilité. Il existe deux types de réfractomètres basés sur la détection de l’indice de réfraction; systèmes transparents et systèmes de réflexion. Les réfractomètres portables et les réfractomètres Abbe utilisent des systèmes transparents, tandis que les réfractomètres numériques utilisent des systèmes de réflexion.
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