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Importance du processeur de tissus pour déterminer le syndrome d’Ehlers-Danlos

Dans la dénomination du syndrome d’Ehlers-Danlos, on inclut un groupe hétérogène de troubles héréditaires du tissu conjonctif, avec des caractéristiques communes. Les patients atteints de ce syndrome peuvent présenter une hyperlaxité articulaire, une peau molle et hyperextensible, une cicatrisation anormale des plaies et une contusion facile. Treize sous-types cliniques du syndrome d’Ehlers-Danlos ont été détectés et la cause moléculaire de 12 d’entre eux est connue.

Certains symptômes peuvent être communs dans tous les types de syndrome et avec d’autres troubles du tissu conjonctif. En outre, parce que ce tissu est distribué dans tout le corps, chaque type se manifeste à des degrés divers et pratiquement dans tous les systèmes d’organes. Cela rend le trouble difficile à diagnostiquer et à gérer.

Un diagnostic approprié du syndrome d’Ehlers-Danlos est nécessaire pour assurer une prise en charge multidisciplinaire correcte de la maladie, étant donné qu’il n’existe actuellement aucune thérapie médicale ou génétique pour ce trouble. La prise en charge comprend la médecine physique intégrée et la réadaptation, ainsi que la surveillance des complications majeures et spécifiques des organes. Par exemple, anévrisme et dissection.

Sous-types cliniques du syndrome d’Ehlers-Danlos

Ce trouble a été classé en 13 sous-types en fonction des signes cliniques. Chaque sous-type est mentionné ci-dessous et reçoit une dénomination décrivant ses manifestations phénotypiques les plus caractéristiques.

  • Classique.
  • Vasculaire.
  • Cifoscoliotique.
  • Arthrochalasie.
  • Dermatosparaxis.
  • Cornée fragile.
  • Type classique.
  • Spondylodysplasique.
  • Musculo-Contractural.
  • Myopathe.
  • Parodontal.
  • Cardiaque-valvulaire.
  • Hypermobile.

 

Difficultés de diagnostic du syndrome d’Ehlers-Danlos

Il a été mentionné que ce trouble peut être sous-diagnostiqué. Le diagnostic du syndrome d’Ehlers-Danlos est considéré comme complexe pour plusieurs raisons, l’une d’elles étant que de nombreux signes et symptômes peuvent être subtils, il est donc possible que le personnel médical ne soit pas alerté sur la possibilité d’une pathologie sous-jacente.

En outre, les caractéristiques du syndrome d’Ehlers-Danlos, sont similaires aux symptômes d’autres troubles du tissu conjonctif. Par exemple, le syndrome d’hyperlaxité articulaire, le syndrome de Marfan ou l’ostéogenèse imparfaite.

De plus, la différenciation clinique entre les sous-types du syndrome d’Ehlers-Danlos peut être compliquée par des résultats cliniques contradictoires. Cette hétérogénéité dans la présentation clinique peut favoriser le diagnostic de cette maladie comme un défi clinique.

Diagnostic du syndrome d’Ehlers-Danlos

Le diagnostic de cette maladie a connu des progrès importants ces dernières années. Au début des années 1980, les caractéristiques histologiques de la morphologie du collagène étaient utilisées pour différencier les types de syndrome. Ensuite, la classification de ce trouble a changé de manière significative et avec elle, les stratégies de diagnostic.

Pour chaque sous-type de cette maladie, un ensemble de critères cliniques majeurs et mineurs a été attribué, permettant de guider les médecins lors de l’évaluation des patients suspectés de présenter le syndrome d’Ehlers-Danlos.

Les tests moléculaires ont été récemment utilisés pour le diagnostic. Si un patient satisfait aux critères cliniques pour un sous-type particulier, il doit être confirmé par les tests moléculaires disponibles. Pour le sous-type hypermobile, il n’existe pas encore de preuve moléculaire.

Cependant, les analyses moléculaires ne sont pas toujours disponibles et le diagnostic se fonde donc sur des résultats cliniques et sur l’utilisation d’analyses histopathologiques pour confirmer le diagnostic et différencier certains sous-types, par exemple vasculaire, arthrochalasie et dermatosparaxie.

Utilisation du processeur tissulaire pour le diagnostic du syndrome d’Ehlers-Danlos

Pour évaluer les changements histologiques de la morphologie du collagène, une préparation adéquate des tissus est nécessaire, ce qui signifie la conservation chimique ou la fixation du matériau, son support dans un milieu solide, pour pouvoir le couper en sections très minces et sa coloration.

Les processeurs de tissus permettent la fixation du matériau, sa déshydratation et son inclusion dans un milieu solide. En règle générale, les étapes du traitement automatisé des surfaces composées sont les suivantes:

  • Obtention de l’échantillon de tissu: manipulation soigneuse de l’échantillon.
  • Fixation: habituellement, le formol est utilisé. Il est nécessaire que ce produit pénètre tout le tissu.
  • Déshydratation: élimination de l’eau de l’échantillon au moyen de concentrations croissantes d’éthanol, afin qu’elle puisse être infiltrée avec de la paraffine. Si ce n’est pas le cas, des problèmes peuvent survenir car la paraffine est hydrophobe.
  • Clarification: la paraffine et l’éthanol étant immiscibles, nous devons éliminer ce dernier. Le xylène est généralement utilisé.
  • Infiltration à la paraffine: à 60C° avec une paraffine histologique appropriée.
  • Insertion dans un bloc de paraffine: l’échantillon infiltré avec de la paraffine est placé dans un bloc de paraffine, ce qui permet à l’échantillon d’être coupé dans un micromètre.

 

Processeur de tissus Kalstein

Chez Kalstein, nous proposons une large gamme de processeurs de tissus de la série YR. Vous y trouverez différents modèles qui s’adaptent aux différents besoins de diagnostic clinique et médico-légal. Grâce à la conception tout-en-un, les équipements Kalstein pour la déshydratation et la coloration des échantillons de tissus permettent d’économiser les réactifs et garantissent un grand espace. En outre, ils sont conçus avec un écran LCD qui facilite la configuration et l’affichage des paramètres du processus en cours. En outre, ils disposent de différents protocoles pour la déshydratation et la coloration des tissus. Pour plus d’informations sur les processeurs de tissus Kalstein, consultez le lien ICI

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Qu’est-ce qu’un bain d’eau tissulaire?

Les bains d’eau sont un élément très commun dans n’importe quel type de laboratoire microbiologique. Ce type d’équipement est un conteneur capable de contenir de l’eau chauffée afin d’incuber les échantillons dans l’eau à une température constante pendant une longue période. Les bains d’eau ont généralement une interface qui permet à l’utilisateur de régler la bonne température afin d’obtenir les résultats recherchés.

Il existe des étapes essentielles dans un laboratoire d’histologie. Le processus de sectionnement est l’un des plus importants, car cette procédure doit être très précise et les blocs que vous coupez, ne doivent pas être fissurés d’aucune façon. Lorsque vous commencez le processus de sectionnement, la première chose que vous faites est de refroidir les blocs de paraffine afin de réduire correctement. Ensuite, vous placez ces blocs dans le bain-marie et réglez-le à la température souhaitée, ce qui constitue une étape fondamentale dans l’ensemble de la procédure.

Baume d’eau de flottaison tissulaire

Il existe des recommandations en ce qui concerne l’utilisation des bains-marie. Tout d’abord, les experts ne recommandent pas d’utiliser le bain-marie avec des réactions sensibles à l’humidité ou pyrophoriques. Deuxièmement, vous devez surveiller constamment le niveau de l’eau et utiliser uniquement de l’eau distillée; La raison en est que vous ne voulez pas de dépôt de sels sur le réchauffeur. En outre, si votre demande implique des liquides qui émettent des fumées, nous vous recommandons d’utiliser le bain-marie dans une hotte aspirante ou dans un endroit bien ventilé. En outre, vous pouvez augmenter la température à 90 ° C ou plus, une fois par semaine pendant une demi-heure pour décontaminer l’appareil. Enfin, nous recommandons également de placer le bain-marie sur une surface stable à l’écart des matériaux inflammables.

Baume d’eau d’histologie

Le bain-marie mesure l’étape intermédiaire entre les tronçons de paraffine et les plaçant sur des lames. Un bain d’eau chaude permet aux tissus de se détendre et de lisser avant d’être montés sur une glissière en verre. La chaleur rend également le bâton de paraffine aux glissières en verre. Les bains d’eau sont remplis d’eau distillée, chauffés à une température de 5 à 10 ° C en dessous du point de fusion de la paraffine, et le bain d’eau est habituellement maintenu à 40-50 ° C. C’est une plage de température optimale pour divers types de paraffine. La paraffine dure nécessitera une température d’eau plus élevée pour se détendre, tandis que la paraffine plus souple bénéficiera d’une température d’eau plus faible puisqu’elles peuvent se désintégrer à des températures plus élevées.

Bain d’eau tissulaire

Il y a des faits que vous devez savoir sur les bains d’eau à flot de tissus. Tout d’abord, ils sont utilisés pour flotter des rubans de paraffine, étirer des sections et enlever les rides et les plis avant de placer des sections sur la glissière. En outre, vous pouvez ajouter 95% d’alcool à l’eau pour réduire la tension superficielle et éliminer les rides. En outre, la température de l’eau peut avoir besoin d’être abaissée pour les tissus adipeux, comme le sein ou le cerveau.

 Une autre chose importante est que parfois de l’adhésif est ajouté à l’eau pour faciliter l’adhérence au glissement. En outre, l’eau doit être maintenue propre et changée au moins tous les jours. En outre, vous devez garder le réservoir vide couvert pour éviter que les fibres et les poussières ne s’installent et deviennent un contaminant potentiel. À propos de cela, le réservoir doit être nettoyé quotidiennement et de la paraffine enlevé avec de la gaze. Il peut également être effacé avec de l’alcool. Une autre chose importante est que la surface de l’eau doit être écrémée avec un chiffon de laboratoire pour éviter la contamination des débris entre chaque ruban. En outre, un bain d’eau trop froid ne supprime pas les rides dans les sections de tissu. D’autre part, un bain d’eau trop chaud peut fondre la paraffine et changer la morphologie du tissu. Enfin, le bain-marie peut introduire des artefacts sur les sections.