Lors des consultations parodontales, on reçoit fréquemment des patients adolescents ou pré-adolescents atteints de gingivite généralisée. Généralement, ils sont accompagnés par les parents et présentent une très mauvaise hygiène buccale. Les cas sont assez intéressants car, en fonction du profil de chaque patient, la santé bucco-dentaire présentera également des réponses différentes au fil des ans.
Ainsi, certains patients ayant présenté une gingivite sévère au moment de l’adolescence et qui sont restés sous la surveillance d’un bon dentiste au fil des années ont réussi à passer au stade adulte sans subir d’autres dommages. Cependant, d’autres personnes qui n’ont pas réussi à contrôler efficacement – non seulement la plaque bactérienne, mais aussi leur vie au sens le plus large du terme – finissent par devenir des patients potentiels pour recevoir des implants ostéointégrés.
La puberté est définie comme la période de transition entre l’enfance et l’adolescence, au cours de laquelle se développent des caractéristiques sexuelles secondaires et une accélération de la croissance, entraînant le début des fonctions de reproduction. Dans cette phase, des changements sont observés tels que la croissance des cheveux, la croissance des testicules et l’apparition des seins, en plus de l’augmentation de la hanche chez les filles et du thorax chez les garçons. La principale phase de la puberté chez les hommes est la première éjaculation, qui survient en moyenne à 13 ans. Pour les femmes, c’est le début de la menstruation, qui survient en moyenne entre 12 et 13 ans.
En plus de toutes ces caractéristiques physiques qui apparaissent chez les individus qui sont à la puberté et du déséquilibre hormonal présent dans cette phase de la vie, nous ne pouvons pas oublier les caractéristiques comportementales associées à cette période. Ils peuvent refléter un contrôle médiocre de la plaque, entraînant une plus grande accumulation de facteurs étiologiques contribuant à l’apparition de certains types de maladies parodontales, plus spécifiquement la gingivite. La non-perception de ces changements de comportement par le dentiste, outre leur non-confrontation, peut entraîner des conséquences graves que le patient portera à vie.
Cliniquement, pendant la puberté, les signes inflammatoires de la gingivite peut se produire assez exacerbé, avec un érythème intense et un œdème prononcé. Il peut être une réaction de l’hyperplasie gingivale, principalement dans les zones interdentaires où il y a accumulation de nourriture, plaque et le tartre déposé. Les tissus enflammés peuvent être lobées et retirés. Le saignement peut se produire pendant le brossage des dents et la mastication. Souvent, des saignements généralisée peut se produire avec des quantités minimes de biofilm en raison des changements hormonaux présents. Le dentiste doit évaluer chaque cas individuellement.
Le traitement parodontal chez les personnes qui sont au stade de la puberté est une commande mécanique rigoureuse de la plaque par le brossage des dents, l’accent étant mis sur la soie dentaire et de maintenir des niveaux acceptables de biofilm. Le contrôle chimique avec l’utilisation de la chlorhexidine topique à 2%, ou en tant que rinçage à 0,12%, peut également être effectuée. Dans l’aspect du dentiste d’intervention directe, brossage attention détartrage dentaire et racine pour décontaminer le mur de poche parodontale dentaire doit être effectuée lorsque cela est nécessaire. Cela doit être fait pour maintenir la santé acquis, le suivi des changements de comportement toujours comment influencer dans le contrôle de biofilm.
Le plus important à ce stade de la puberté est des enfants ou des préadolescents conscients de la nécessité pour les soins de santé bucco-dentaire qu’ils devraient avoir, afin d’éviter de nouvelles manifestations parodontales. Cette prise de conscience n’est pas une tâche facile à réaliser par le dentiste, et que les changements de comportement sont accentués, ce qui rend difficile d’accepter les recommandations de ce patient. Aide hygiénistes, psychologues, psychiatres et psychothérapeutes peuvent être très utiles dans les cas où la collaboration de ces patients n’est pas atteint, afin qu’ils apportent de bonnes habitudes d’hygiène bucco-dentaire pour le reste de leur vie et ne pas devenir les futurs candidats pour les implants pour la perte précoce d’éléments dentaires.
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