L’objectif du laboratoire clinique est d’obtenir des informations sur l’état de santé d’une personne. Ces informations peuvent être utilisées pour établir un diagnostic, évaluer l’évolution et / ou le pronostic d’une maladie, évaluer l’efficacité d’un traitement, effectuer un dépistage dans une population.

Pour ce faire, à partir d’échantillons biologiques, des tests sont effectués dans lesquels une série de différents types d’amplitudes est mesurée: biochimique, hématologique, immunologique, microbiologique, parasitologique, toxicologique, etc.

Que devriez-vous garder à l’esprit ?

Pour que le résultat final d’un test de laboratoire soit correct, il ne suffit pas que la détermination analytique soit effectuée parfaitement, selon des procédures correctement validées et sous la supervision de professionnels expérimentés. La qualité du test dépend de la conformité d’une chaîne de bonne pratique qui commence au moment de la formulation de la demande et de la préparation du patient à l’extraction ou à l’obtention de l’échantillon et se termine lorsque le résultat parvient au professionnel qui Il a demandé une preuve.

Ainsi, un test analytique n’est pas un simple « test sanguin », mais un processus complexe auquel participent différents professionnels: ceux qui remplissent le formulaire de demande, ceux qui préparent le patient, obtiennent l’échantillon, le transportent au laboratoire. Ils le reçoivent, le traitent, valident les résultats et les font parvenir à leur destinataire dans les meilleurs délais. Tous ces professionnels, ceux qui participent à la phase préanalytique, analytique et post-analytique, sont conjointement responsables du processus et du résultat.

Tubes et conteneurs

 Selon les déterminations analytiques demandées, l’échantillon sera recueilli dans différents tubes et conteneurs :

• Tube sans additif : utilisé pour obtenir du sérum (tests de biochimie, sérologie, métabolisme du fer); ils ne portent pas d’anticoagulant bien qu’ils contiennent (pas nécessairement) des activateurs facilitant la rétraction du caillot et un gel séparateur facilitant la séparation du sérum et du caillot après centrifugation. On obtient le sérum après avoir laissé reposer le sang frais pendant au moins 10 minutes à la température ambiante, afin que le caillot se forme et se centrifuge. Il existe plusieurs tailles: petite 5 ml, grande 10 ml et microtubes 0,8 ml.

• Tube EDTA : contient de l’EDTA K3 (sel tripotassique de l’acide éthylène diamino tétraacétique) comme anticoagulant. C’est le tube utilisé pour l’hématimétrie (numération sanguine), la banque de sang et d’autres tests. Avec cela, vous obtenez du sang total anticoagulé. Il existe plusieurs tailles: petite de 3 ml, grande de 10 ml et microtubes de 1 ml.

• Tube d’héparine de lithium : contient de l’héparine de lithium comme anticoagulant. Il est utilisé pour effectuer des déterminations biochimiques et certaines techniques spéciales. Avec cela, vous obtenez du sang total anticoagulé.

Quel devrait être l’ordre d’extraction des tubes ?

 L’ordre des tubes est important pour éviter la contamination des échantillons par des anticoagulants indésirables. Cela doit être fait comme suit :

• 1er.- Tube d’analyse du sérum: sans anticoagulant.

• 2ème.- tube à essai de coagulation: anticoagulant au citrate.

• 3ème.- Tubes restants avec anticoagulants: EDTA, héparine de lithium, seringues pour gazométrie, tube de vitesse de sédimentation.

Le tube citrate, destiné aux tests de coagulation, doit toujours être retiré avant ceux contenant d’autres anticoagulants, afin qu’il ne soit pas contaminé par de l’EDTA ou de l’héparine de lithium, ce qui pourrait nuire à l’étude de la coagulation. S’il s’agit du seul tube à extraire ou doit être le premier, un tube de prélèvement doit être préalablement rempli d’environ 5 ml de sang, afin d’éliminer toute contamination possible de l’échantillon avec la thromboplastine tissulaire provenant du site de ponction.

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